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인스타그램 팔로워 요즘 대세, 등산하고픈 당신이 꼭 기억할 것···한번 삔 발목, 두고두고 발목 잡아요

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작성자 … 댓글 0건 조회 19회 작성일 26-03-30 00:01

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인스타그램 팔로워 최근 관악산 등반이 유행처럼 번진 데서도 알 수 있듯 등산은 이미 남녀노소 누구나 부담 없이 즐길 수 있는 취미로 자리 잡았다. 산이나 언덕 등의 포장되지 않은 흙길을 달리는 트레일 러닝까지 인기를 끌면서 자연 속에서 건강을 지키려는 동호인들도 점차 늘고 있다. 하지만 산길은 바닥이 울퉁불퉁하고 제각기 성질이 다른 흙과 자갈, 바위, 낙엽 등으로 뒤덮여 있어 자칫하면 발목을 접질리거나 미끄러지는 등 부상 위험도 상존한다. 특히 내리막길에서 ‘삐끗’해 생긴 발목 염좌는 가볍게 여겨 적절한 치료 없이 방치했다가는 만성적인 발목 불안정에 이어 심한 관절염으로까지 진행할 위험도 있으니 주의해야 한다.
흔히 발목이 삔다고 표현하는 발목 염좌는 발이 비틀리면서 인대가 늘어나거나 찢어지는 부상을 가리킨다. 등산이나 달리기 외에 농구·축구 같은 각종 스포츠 활동, 일상적인 보행 중에도 자주 발생한다. 염좌는 발목 안쪽이나 위쪽 등 어디에나 발생할 수 있지만 보통 발이 안쪽으로 꺾이면서 바깥쪽의 ‘전거비인대’가 손상되는 경우가 가장 흔하다.
손상 정도는 크게 세 단계로 나뉜다. 경도의 염좌는 인대가 단순히 늘어난 상태로, 통증과 함께 붓는 증상이 나타나긴 해도 어느 정도 체중을 버티며 걷는 것이 가능하다. 이보다 심한 중등도 염좌는 인대가 부분적으로 파열돼 통증과 부종이 심하며 걷거나 체중을 싣는 데 어려움이 따른다. 가장 심한 단계인 중증 염좌에 이르면 인대가 완전히 파열된 상태여서 통증이 극심하고 발목이 체중을 견디며 걷는 것이 불가능해진다.
인대·뼈·연골 구조 미세한 변화삐었던 쪽으로 계속 삐기 쉬워져반복 발생 땐 관절염까지 갈 수도
등산 때 짐은 몸무게 10% 이내로접질림 발생하면 냉찜질·압박을
문제는 유독 발목 부상은 재발과 악화 위험이 크다는 데 있다. 발목 염좌가 한 번 발생하면 인대와 뼈, 연골 등 관절을 지탱하는 구조에 미세한 변화가 생겨 자주 접질리는 쪽으로 변형되기 쉬워진다. 김우섭 건국대병원 정형외과 교수는 “발목은 한번 삐면 다시 삐기 쉬운 구조”라며 “인대 손상 이후 보존적 치료를 해도 발목이 자주 접질리거나 헐거운 느낌이 남는다면 이는 ‘만성 발목 불안정성’으로 진행됐다는 신호”라고 설명했다.
발목 염좌가 발생했을 때는 바로 해당 부위를 보호하고 안정시키면서 냉찜질과 압박, 높게 들어 올려 부종을 예방하는 조치가 뒤따라야 한다. 이런 초기 대처 후 인대에 심각한 파열이 없다면 점차 통증이 가라앉으면서 상태가 나아지긴 하지만 치료가 끝난 것은 아니다. 인대 손상 후에는 발목 주위 근육과 신경의 균형감각이 떨어져서 회복을 위한 재활치료를 받지 않으면 같은 부위를 다시 삘 가능성이 매우 높아지기 때문이다. 인대를 다치는 염좌뿐 아니라 발목 주변 뼈에 금이 가거나 부러지는 골절 역시 향후 관절염 예방을 위해선 적극적인 치료가 필요하다.
발목 염좌나 골절이 발목 관절염까지 이어지는 중간 과정엔 발목 불안정성이 악화되는 단계가 있다. 손상된 부위가 원래대로 치유되지 못한 채 느슨해진 이 상태를 만성 발목 불안정성 상태라 부른다. 환자 본인은 잘 느끼지 못해도 미세한 염좌가 반복해 발생하기 쉬운 상태여서 인대 외에 연골까지 손상이 누적될 수 있다. 장기간의 잠복기를 거치며 그동안 쌓인 손상이 임계점을 넘어서면 관절 전체로 염증이 번지는 관절염 증상이 나타난다. 무릎이나 어깨 등 다른 관절에선 노화에 따른 퇴행성 관절염의 비율이 높은 반면, 발목 관절염은 과거 부상이 주된 원인인 경우가 많다.
정비오 경희대병원 정형외과 교수는 “발목 관절염은 다른 부위에 비해 발생률이 낮고 상태가 악화되고 나서야 뒤늦게 심각성을 인지하는 경우가 많아 진단과 치료가 늦어지는 대표적인 ‘침묵의 관절염’”이라며 “퇴행성 질환인 관절염의 대표적인 발병 인자로는 노화를 꼽을 수 있지만, 발목 관절염은 약 70%가 외상, 발목 염좌, 골절의 후유증으로 발생하고 있어 나이를 불문하고 적극적인 관리와 예방이 필요하다”고 말했다.
발목이 이미 심각할 정도로 불안정한 상태가 됐다면 보조기나 약물을 사용하는 치료로는 한계를 보일 수 있다. 단순히 환자가 자주 발목을 접질리고 통증을 느끼는 수준을 넘어 영상검사에서도 인대 손상이 명확히 발견되고 발목 관절이 비정상적으로 벌어지는 구조적 변형이 확인될 경우 수술로 근본적 치료가 가능하다. 일반적으로 손상된 인대를 단단히 봉합하는 수술을 시행하지만 손상이 재발했거나 범위가 넓다면 자가·인조 인대를 이용한 재건술을 시행하기도 한다.
연골이 닳고 뼈의 변형이 생기는 관절염 단계까지 이른 경우 초기엔 체중이 실리는 축을 바꿔 관절의 부담을 줄이는 과상부 절골술, 더 진행됐다면 발목을 하나의 뼈처럼 고정해 통증을 없애는 발목 유합술 같은 수술 치료가 가능하다. 또한 인공관절 치환술을 통해 발목의 운동 범위를 보존하면서 통증을 줄이는 방법도 활용되고 있다. 김우섭 교수는 “수술을 하더라도 재활 없이는 완전한 회복이 어렵기 때문에 수술 후 꾸준한 근력 강화와 균형 훈련을 병행해야 한다”며 “물리치료나 주사치료도 연골을 복원시키진 못하지만 통증 완화와 수술 시기 지연에는 도움이 된다”고 말했다.
발목 염좌와 관절염을 예방하기 위해선 평소 발목의 근력과 유연성을 길러두는 것이 좋다. 등산이나 스포츠 활동을 전후해 스트레칭으로 근육과 인대를 충분히 풀어주는 노력도 필요하다. 신발 선택 역시 중요하다. 밑창이 지나치게 얇거나 두꺼운 신발, 굽이 높은 신발은 발과 발목을 안정적으로 지탱하지 못하므로 발목을 자주 삔 경험이 있다면 피해야 한다. 등산이나 트레일 러닝, 축구 등 다양한 신체활동을 할 땐 각각의 특성에 맞게 출시된 전용화를 착용하는 것이 좋다.
특히 바위와 흙길이 교차하는 산길을 지난다면 발목을 잘 지지해주는 등산화를 신고 매듭이 쉽게 풀리지 않도록 끈을 단단히 묶는 것이 좋다. 발목 보호대를 착용하거나 등산용 지팡이를 활용하는 것도 도움이 될 수 있다. 정비오 교수는 “등산을 할 때 발목 건강을 지키려면 배낭의 무게는 몸무게의 10% 내외로 유지하고, 장거리 산행 시 중량감 있고 딱딱한 등산화 착용이 필수”라며 “하산할 때는 자세를 낮추고 보폭을 줄여 발목 부담을 줄이고, 1시간 등산 후 10분 휴식하는 습관으로 근육 부담을 최소화해야 한다”고 조언했다.
도널드 트럼프 미국 행정부가 프랑스 에너지 기업이 해상풍력 발전 사업을 포기하는 대가로 약 10억달러(약 1조5000억원)를 지급하기로 했다.
트럼프 행정부는 23일(현지시간) 뉴욕과 노스캐롤라이나 인근 대서양 연안에 있는 프랑스 에너지 기업 토탈에너지스의 해상풍력 발전 임대권을 10억달러에 되사들였다고 AP통신이 전했다. 토탈에너지스는 조 바이든 전 행정부 당시 4GW 이상 규모의 해상풍력 단지를 건설하기 위해 두 곳의 연방 임대권을 매입했다. 법무부는 임대권 회수 비용을 세금으로 보전할 예정이다.
패트릭 푸얀 토탈에너지스 최고경영자는 성명에서 “해상풍력 발전이 미국의 국익에 부합하지 않는 점을 고려해 임대료 환급을 조건으로 미국 내 해상풍력 개발을 포기하기로 결정했다”며 “대신 이 자금으로 텍사스에 새로운 액화천연가스 플랜트를 건설할 예정”이라고 밝혔다. 멕시코만 석유 시추 사업과 미국 내 셰일 오일 사업도 투자처로 거론된다.
이번 조치는 트럼프 행정부가 추진해 온 친환경 에너지 반대 정책의 연장선이다. 기후변화를 부정해온 트럼프 대통령은 취임 이후 풍력 등 재생에너지를 “세기의 사기극”으로 규정하며 각종 세액과 보조금 제도를 폐지했다.
CNN은 이번 거래가 정부가 비용을 들여 해상풍력 사업을 착공 이전 단계에서 차단한 첫 사례로 평가했다. 향후 해상풍력 발전에 우호적인 정부가 들어서더라도 기업들이 사업을 이어가지 못하게 하려는 목적으로 풀이된다.
전력 수급 부담이 커질 수 있다는 지적이 나온다. 최근 미 중부 대서양 연안주에서는 인공지능 데이터센터 확장과 가정·전기차 수요 증가로 전기요금이 오르고 있다. 바이든 행정부 시절 미 내무부 해양에너지관리국 국장을 지낸 엘리자베스 클라인은 “이번 조치는 실제로 국가의 에너지 부족을 심화시키고 특히 동부 해안 지역의 에너지 비용을 상승시킬 것”이라며 “도저히 이해할 수 없는 조치”라고 CNN에 말했다.
해상풍력 산업 협회 오션틱 네트워크의 샘 살루스트로 정책·시장 담당 수석부사장은 CNN 인터뷰에서 “저렴한 국내산 에너지를 공급망에서 제거하기 위해 돈을 지불하는 것은 결국 미국 소비자들이 전기요금을 감당하기 더 어렵게 만들 것”이라고 지적했다.
해상풍력 발전 사업이 가로막힌 다른 업체들에 임대료가 반환될 가능성도 제기된다. 뉴욕·캘리포니아·멕시코만 연안 임대권에 12억달러(약 1조7800억원) 이상을 투자한 독일 재생에너지 기업 RWE는 트럼프 행정부가 발전소 건설을 허용하지 않는다면 임대료 반환을 위한 법적 대응도 검토하겠다고 밝힌 바 있다. CNN은 미개발 해상풍력 임대권 규모가 50억달러(약 7조4400억원)를 넘는다고 전했다.
혐오도 표현의 자유로 보호해야 할까. 혐오 표현이 폭력과 차별을 선동하고 민주주의의 토대를 갉아 먹는다면 표현의 자유와 균형은 어떻게 맞춰야 할까.
국가인권위원회와 고민정 더불어민주당 의원, 김예지 국민의힘 의원, 신장식 조국혁신당 의원, 손솔 진보당 의원, 국회입법조사처는 26일 서울 여의도 국회의원회관에서 ‘혐오 표현 판단 기준에 관한 1차 토론회’를 열었다. 주제는 ‘미국·유럽 등 표현의 자유를 중시하는 서구 사회에서 혐오 표현을 어떻게 규제하고 있는지’다. 발제자들은 서구 사회의 경우 최후의 수단으로 형사적 처벌을 두고, 다양한 층위에서 혐오 표현에 대해 제재를 하고 있다고 입을 모았다.
박용숙 강원대 부교수는 ‘미국 혐오 표현 구제 법리의 변천과 시사점’을 발표하면서 “미국의 표현의 자유는 온라인상에서 위협 등을 이유로 전환점을 탐색하고 있다”고 말했다.
기존에 미국은 ‘국가가 어떤 의견의 편을 들어서는 안 된다’는 중립성을 강조해왔다. ‘나쁜 말’에 대한 치료는 정부 규제가 아닌 ‘더 많은 말’을 할 수 있도록 보장하는 방식으로 해야 한다는 것이다. 박 교수는 “혐오 표현이 지닌 해악보다 국가의 개입이 초래할 위험성을 더 큰 위협으로 간주하는 게 기존 미국의 자유주의 법문화”라고 말했다.
최근 미국 연방대법원은 표현의 ‘내용’이 아닌 ‘행위의 위험성’과 ‘화자의 주관적 의도’를 따지기 시작했다. ‘내용’을 판단하면 표현의 자유 논쟁에서 벗어날 수 없으니, 이 발언이 어떤 해악을 끼치는지, 발화자의 의도가 무엇인지를 분석해 검토하는 방향으로 발전해왔다는 것이다. 박 교수는 “판례 등을 보면 수사기관은 ‘혐오 표현’을 한 가해자가 피해자에게 공포심이나 위협을 줄 수 있다는 위험성을 인식하고, 그 위험을 감수하겠다는 심리적 상태가 있었음을 입증하도록 하고 있다”며 “입증 책임을 수사기관에 부담시키는 것은 표현의 자유를 보호하는 등 헌법적 완충지대를 구축하기 위한 것”이라고 설명했다.
이현정 독일 엘랑엔 뉘른베르크 대학 비전임교수는 ‘혐오표현 판단 기준에 관해 유럽에서의 논의’를 주제로 발표하면서 “유럽에서는 혐오 표현에 대해 처벌하지 않았을 때, 국가가 시민을 보호할 의무를 위반했는가로 초점이 옮겨지고 있다”고 말했다.
유럽인권재판소는 ‘혐오표현’을 판단할 때, ‘표현의 자유’ 범주에서 즉각 배제하는 조건을 정해두고 있다. 대표적으로 보호 집단 전체의 동등한 존엄성을 부정하는 경우, 폭력-증오-차별 선동을 정당화하는 경우, 홀로코스트와 같은 인류 범죄를 부정하거나 중대하게 축소하는 등은 아예 보호할 범주가 아니라는 것이다.
이런 사건이 아니면 발언이 나온 맥락, 인터뷰 등 전파 형식, 아이들 같은 취약 계층을 해칠 가능성이 있는지 등을 종합적으로 고려해 판단한다. 이 교수는 “유럽인권재판소는 국가가 ‘혐오표현’을 처벌했는가가 아니라 국가가 혐오표현으로부터 피해자를 실질적으로 보호하기 위해 예방·수사·제재·구제 수단을 작동시켰는가를 쟁점으로 한다”며 “어떤 적극적 조치를 했는지를 국가가 입증하도록 해서, 피해자를 실질적으로 어떻게 보호했는지를 판단한다”고 말했다.
국가인권위원회가 혐오 표현에 적극적으로 대응해야 한다는 지적도 나왔다. 박 교수는 “인권위는 형벌권을 행사하는 기관이 아니라 ‘사회적 담론의 조정’과 ‘인권 가치의 확산’을 목적으로 하는 기관”이라며 “혐오 표현의 해악성을 공적으로 확인하고, 사회적 수용 가능성을 낮추는 적극적 대항 표현으로 작용해야 한다”고 말했다.

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